單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個月”來診。晨僵約1h。查體:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)、2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯;肌肉無壓痛,肌力正常。血常規(guī):正常。尿常規(guī):正常。ESR48mm/h。抗核抗體譜(-)。雙手X線片:骨質(zhì)疏松,可見囊性變。該患者應(yīng)首選的治療方案是()

A.非甾體消炎藥(NSAIDs)+雷公藤
B.NSAIDs+中藥
C.NSAIDs+糖皮質(zhì)激素
D.NSAIDs+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素


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2.多項(xiàng)選擇題對于老年彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者,可以使用肝素的情況有()

A.DIC晚期,伴明顯纖溶亢進(jìn)
B.活動性肺結(jié)核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.蛇咬傷

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),敘述正確的有()

A.患者骨髓巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵谐墒煺系K
B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素(TPO)水平通常升高
D.老年患者的首選治療是糖皮質(zhì)激素
E.老年患者致命性出血的發(fā)生率較年輕患者高

4.多項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因有()

A.出血
B.貧血
C.感染
D.腎功能不全
E.高鈣血癥

5.多項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)有()

A.血中有大量M蛋白
B.尿中有本周蛋白
C.骨髓中有大量異常漿細(xì)胞
D.正常的免疫球蛋白含量增高
E.原發(fā)性溶骨損害

最新試題

患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對照5g/L)。胸部X線片:右下肺斑片影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(對照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷有()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤,骨髓單個核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列選項(xiàng)中,為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常?;颊卟捎门鹛孀裘诪橹鞣桨钢委?,該藥最常見的不良反應(yīng)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步治療可考慮()(提示激素治療1個月后復(fù)查PLT20×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()

題型:多項(xiàng)選擇題