單項(xiàng)選擇題男性,16歲,學(xué)生。干咳3天,伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1:64陽性。擬診肺炎支原體肺炎。下列處理哪一項(xiàng)是不對(duì)的()
A.不應(yīng)用抗生素,因?yàn)橹гw不是細(xì)菌
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素
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1.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。因受涼后突起高熱,右側(cè)胸痛,咳嗽伴鐵銹色痰3天來院急診。X線示右下肺大片密實(shí)陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改變,你認(rèn)為下列哪一項(xiàng)說法不正確()
A.病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出,肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞
B.在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機(jī)化性肺炎
C.常見肺膿腫形成
D.可以并發(fā)胸膜炎,甚至膿胸
E.病原菌的致病性源于其侵襲力,而非毒素
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理()
A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類
3.單項(xiàng)選擇題患兒,4歲。訴咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查體:T37.5℃,脈搏80次/min,X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布,雙肺下野較多見,實(shí)驗(yàn)室檢查:冷凝集試驗(yàn)陽性,該病人可能的診斷是()
A.肺炎支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.綠膿桿菌肺炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。發(fā)熱,咳嗽3天就診,痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實(shí)變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎,水平裂下墜。其最可能的病原體是()
A.肺炎克雷白桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.大腸埃希菌
E.肺吸蟲
5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達(dá)40℃,譫妄,腹瀉。體檢:熱性重病容,脈搏72次/min,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉130mmol/L。推測(cè)其最可能的病原體是()
A.金黃色葡萄球菌
B.軍團(tuán)桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
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