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單項選擇題患者女，60歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來診。無不適主訴，無低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體：腹部膨隆，張力較大，無壓痛，未觸及包塊，移動性濁音（＋）；子宮正常大小，雙側附件均可觸及直徑5cm左右包塊，不活動，無壓痛，后陷凹可觸及結節(jié)，無觸痛。實驗室檢查：CA125明顯升高，CA19-9、CEA輕度升高，AFP正常。B型超聲：雙側附件囊實性包塊，其內反射雜亂。為其治療的原則為（）

A.盡量保守治療，無效則開腹探查
B.盡早開腹探查，如為晚期卵巢癌，則行姑息性手術，術后支持治療
C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍應行最大限度腫瘤細胞減滅術，術后化學治療
D.如診斷為晚期卵巢癌，則行活檢，明確腫瘤類型，然后化學治療
E.化學治療效果好，盡早積極化學治療

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1.單項選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強弱不等；肝、脾不大。結合患者實際情況評估此項手術級別為（）

A.極高危手術
B.高危手術
C.中危手術
D.低危手術
E.極低危手術

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2.單項選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強弱不等；肝、脾不大。經(jīng)檢查后明確診斷，患者需要接受手術治療。其最可能的診斷是（）

A.高血壓
B.心絞痛
C.慢性胃炎
D.反流性食管炎
E.食管癌

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3.單項選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強弱不等；肝、脾不大。為求相對安全，術前血壓應盡量控制在（）

A.170/80mmHg
B.150/80mmHg
C.140/80mmHg
D.120/60mmHg
E.90/60mmHg

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4.單項選擇題 患者男，85歲，因“反復咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重無明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實驗室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血氣分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
患者目前存在的最主要營養(yǎng)風險是（）

A.年齡
B.BMI
C.營養(yǎng)狀態(tài)
D.COPD加重
E.高血壓

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5.單項選擇題 患者男，85歲，因“反復咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重無明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實驗室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血氣分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
入院后予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，并留置鼻胃管腸內營養(yǎng)。患者最可能出現(xiàn)的腸內營養(yǎng)并發(fā)癥是（）

A.便秘
B.腹脹、嘔吐
C.腸穿孔、腸壞死
D.消化性潰瘍
E.腹瀉

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6.單項選擇題 患者男，85歲，因“反復咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重無明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實驗室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血氣分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
以下腸內營養(yǎng)配方中，不宜應用的是（）

A.高能量密度配方
B.高碳水化合物
C.高蛋白配方
D.整蛋白標準配方
E.富含膳食纖維

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7.單項選擇題患者男，85歲，因慢性心功能不全長期使用利尿藥，近來出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡，時有行為異常。該患者最可能的診斷是哪個？（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低血糖
D.腦血管意外
E.心力衰竭

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8.單項選擇題患者男，85歲，因慢性心功能不全長期使用利尿藥，近來出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡，時有行為異常。應盡快進行的治療是（）

A.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈推注高滲葡萄糖溶液
C.靜脈補充鉀鹽
D.抗凝、抗血小板聚集，改善心、腦循環(huán)
E.加強強心、利尿、擴血管治療

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9.單項選擇題患者男，85歲，因慢性心功能不全長期使用利尿藥，近來出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡，時有行為異常。為了進一步明確診斷，應立即進行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血糖
C.血電解質
D.心電圖
E.顱腦CT

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10.單項選擇題患者女，70歲，因“反復發(fā)作胸悶、心悸3個月，加重1天”來診。既往有風濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG：心房顫動伴快速心室率。超聲心動圖（UCG）：左心房內徑42mm。動態(tài)心動圖（HOLTER）：24h持續(xù)心房顫動。若該患者日后須行左房室瓣置換術，下列推薦不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>

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