單項(xiàng)選擇題

患者男，85歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來(lái)診。近期體重?zé)o明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識(shí)清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。

患者目前存在的最主要營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是（）

A.年齡
B.BMI
C.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
D.COPD加重
E.高血壓


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4.單項(xiàng)選擇題患者男，85歲，因慢性心功能不全長(zhǎng)期使用利尿藥，近來(lái)出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡，時(shí)有行為異常。應(yīng)盡快進(jìn)行的治療是（）

A.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈推注高滲葡萄糖溶液
C.靜脈補(bǔ)充鉀鹽
D.抗凝、抗血小板聚集，改善心、腦循環(huán)
E.加強(qiáng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療

7.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸3個(gè)月，加重1天”來(lái)診。既往有風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG：心房顫動(dòng)伴快速心室率。超聲心動(dòng)圖（UCG）：左心房?jī)?nèi)徑42mm。動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖（HOLTER）：24h持續(xù)心房顫動(dòng)。最合適的治療措施是（）

A.直接電轉(zhuǎn)復(fù)治療
B.等待自行轉(zhuǎn)復(fù)竇律
C.直接鹽酸胺碘酮（可達(dá)龍）轉(zhuǎn)復(fù)治療
D.先控制心室律，抗凝治療3周后考慮轉(zhuǎn)復(fù)治療
E.直接行換瓣手術(shù)