單項選擇題男,42歲。間斷上腹痛10年,空腹痛明顯,伴反酸;半小時前突發(fā)腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查體:血壓80/50mmHg,腹肌緊張呈板狀,上腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失,腸鳴音低弱,此病人最可能的診斷是()

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔


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4.單項選擇題女性,65歲,急性腸梗阻入院,查體:T38.7℃,P98次/分,BP92/62mmHg,腹脹明顯,全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張。肛查:距肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄,腫物表面凹凸不平,質(zhì)脆易出血。腹平片示結(jié)腸高度擴張,多處巨大液平面。其治療宜()

A.立即行Miles手術(shù)
B.立即行Dixon手術(shù)
C.立即行Hartmann手術(shù)
D.立即行乙狀結(jié)腸造口術(shù),待病情穩(wěn)定后,行二期手術(shù)
E.保守治療,立即行局部放療