單項選擇題男,42歲。間斷上腹痛10年,空腹痛明顯,伴反酸;半小時前突發(fā)腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查體:血壓80/50mmHg,腹肌緊張呈板狀,上腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失,腸鳴音低弱,此病人最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔
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1.單項選擇題男,25歲。勞動后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛,肝、脾不大?;灆z查:便潛血陽性,Hb105g/L。此患者最可能的診斷為()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
2.單項選擇題男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
3.單項選擇題男,40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時急癥行胃大部切除,術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高,呈弛張熱,已持續(xù)3天,伴有下腹墜痛、里急后重,排黏液樣稀便。最可能的診斷是()
A.腸間隙膿腫
B.膈下膿腫
C.盆腔膿腫
D.急性腸炎
E.肛周膿腫
4.單項選擇題女性,65歲,急性腸梗阻入院,查體:T38.7℃,P98次/分,BP92/62mmHg,腹脹明顯,全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張。肛查:距肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄,腫物表面凹凸不平,質(zhì)脆易出血。腹平片示結(jié)腸高度擴張,多處巨大液平面。其治療宜()
A.立即行Miles手術(shù)
B.立即行Dixon手術(shù)
C.立即行Hartmann手術(shù)
D.立即行乙狀結(jié)腸造口術(shù),待病情穩(wěn)定后,行二期手術(shù)
E.保守治療,立即行局部放療
5.單項選擇題男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已一周,體溫仍在38~39℃,腹脹,腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。診斷首先考慮()
A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.泌尿道感染
E.闌尾殘株炎
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