患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當?shù)匕捶窝字委?天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
對患兒家長進行溝通時,最妥當?shù)恼f法是()
A.病人診斷不確定,因疑似肺結核,故按肺結核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見,待進一步作相關檢查后,再作相關處理
D.診斷不確定,建議回當?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結核治療1~2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察
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患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當?shù)匕捶窝字委?天,不見好轉,其母為開放性肺結核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門影明顯增大,轉來我院進行診治。
為進一步明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.血沉
B.胸部X片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結核抗體
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細胞65%。
該患兒的最佳治療方案是()
A.紅霉素口服
B.紅霉素+氨芐西林
C.異煙肼+鏈霉素
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑
E.異煙肼+利福平
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細胞65%。
該患兒最可能的診斷()
A.百日咳合并肺部感染
B.支原體肺炎
C.真菌性肺炎
D.支氣管淋巴結結核
E.肺門淋巴肉瘤
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細胞65%。
對該患兒的同胞兄弟應采取哪項最佳預防措施()
A.盡快接種卡介苗
B.紅霉素口服7~10d
C.異煙肼口服6個月
D.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)
E.呼吸道隔離
5歲男孩,因低熱,伴咳嗽,食欲減退10余天來診。體溫38.6℃,右頸部3個腫大的淋巴結,不紅、無疼痛和壓痛,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝肋下2cm。末稍血白細胞6.0×10/L,結核菌素試驗72小時,皮膚硬結直徑18mm,胸片:右肺下野上部可見密集增深陰影,右肺門有圓形團塊狀陰影。
該患兒的一般治療方面哪項是不應采取的()
A.適當?shù)膽敉饣顒樱粑迈r空氣
B.增加營養(yǎng),補充維生素
C.注意觀察病情進展和藥物毒性反應
D.縮短療程,以避免藥物對肝臟和神經產生毒性
E.預防各種傳染病