患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害,黃疸,肝臟肋下5cm。
最大可能診斷是()
A.抗結(jié)核藥所致藥物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨細(xì)胞病毒性肝炎
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患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害,黃疸,肝臟肋下5cm。
最佳處理方案是()
A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變,加強(qiáng)保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結(jié)核藥物,加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變,密切隨時觀察
患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強(qiáng),且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強(qiáng)直(-)。追問病史,其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉(zhuǎn),有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經(jīng)常在38℃左右。
該病兒最大可能的診斷是()
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結(jié)核病
E.先天性巨細(xì)胞病毒感染
患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強(qiáng),且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強(qiáng)直(-)。追問病史,其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉(zhuǎn),有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經(jīng)常在38℃左右。
若診斷為全身洼結(jié)核病,最佳的治療方案是()
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強(qiáng),且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強(qiáng)直(-)。追問病史,其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉(zhuǎn),有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經(jīng)常在38℃左右。
對母親應(yīng)盡快采取的措施是()
A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.作PPD或接種卡介苗
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測定
女性,9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安,嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。1個月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查:體溫38.2℃,嗜睡,前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗(+),克氏征(+)。PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。腰穿腦脊液檢查:壓力升高,外觀毛玻璃樣,白細(xì)胞數(shù)520×10/L,單個核細(xì)胞82%。糖定量2.6mmol/L。
該患兒初步診斷是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.細(xì)菌性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.以上均不是
最新試題
應(yīng)采取哪些措施()
有確診意義的檢查是()
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
關(guān)于肝性腦病的說法哪些是正確的?()
患者最可能的診斷是()
可能的原因是()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/p>
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()