多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.受血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內
B.供血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內
C.供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭，不會出現(xiàn)胎死宮內
D.供血兒可能會出現(xiàn)水腫
E.雙胎之一死亡，存活胎兒可能會出現(xiàn)腦癱等嚴重并發(fā)癥
F.雙胎任何一個胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內，或雙胎均死亡


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孕婦，30歲，孕2產0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

根據上述聲像圖，下列描述中正確的有（）。

A.A胎兒膀胱明顯增大，羊水過多，為受血兒
B.B胎兒膀胱不顯示，羊水過少，貼附子宮前壁，為供血兒
C.A胎兒膀胱明顯增大，羊水過多，為供血兒
D.B胎兒膀胱不顯示，羊水過少，貼附子宮前壁，為受血兒
E.該雙胎為單絨毛單羊膜囊雙胎
F.該雙胎為雙絨毛雙羊膜囊雙胎

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孕婦，30歲，孕2產0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

如果診斷為雙胎輸血綜合征，合適的臨床處理有（）。

A.行減胎術，向受血兒心臟注射氯化鉀
B.行減胎術，向供血兒心臟注射氯化鉀
C.激光治療
D.期待療法
E.羊膜腔內給供血兒輸血治療
F.立即剖宮產終止妊娠

3.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有（）。

A.Ⅰ級：一胎羊水過多，一胎羊水過少，供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級：供血兒的膀胱不顯示（經過60min后的復查確定）
C.Ⅲ級：供血兒膀胱不顯示，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍動脈舒張末期血流消失或反向血流；受血兒膀胱增大，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍靜脈血流呈搏動性，靜脈導管心房收縮期反流（A波反向）
D.Ⅳ級：受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級：供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級：雙胎均死亡