多項選擇題

孕婦，36歲，孕2產(chǎn)1孕25周，無特殊病史，實驗室檢查無明顯異常，心臟超聲所見如下圖。
（L-左側，R-右側，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主動脈，MPA-主肺動脈，SP-脊柱）

下列關于心腔描述中，正確的有（）。

A.四個心腔相互溝通，左右心內血液相互混合
B.四個心腔相互溝通，左右心內血液完全不混合
C.右心室與主動脈相連，左心室與肺動脈相連
D.右心室與肺動脈相連，左心室與主動脈相連
E.房室瓣舒張期血流彩色多普勒表現(xiàn)正常，收縮期肯定有反流特征
F.房室連接一致，大動脈與心室連接不一致


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1.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.受血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內
B.供血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內
C.供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭，不會出現(xiàn)胎死宮內
D.供血兒可能會出現(xiàn)水腫
E.雙胎之一死亡，存活胎兒可能會出現(xiàn)腦癱等嚴重并發(fā)癥
F.雙胎任何一個胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內，或雙胎均死亡

2.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

根據(jù)上述聲像圖，下列描述中正確的有（）。

A.A胎兒膀胱明顯增大，羊水過多，為受血兒
B.B胎兒膀胱不顯示，羊水過少，貼附子宮前壁，為供血兒
C.A胎兒膀胱明顯增大，羊水過多，為供血兒
D.B胎兒膀胱不顯示，羊水過少，貼附子宮前壁，為受血兒
E.該雙胎為單絨毛單羊膜囊雙胎
F.該雙胎為雙絨毛雙羊膜囊雙胎

3.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

如果診斷為雙胎輸血綜合征，合適的臨床處理有（）。

A.行減胎術，向受血兒心臟注射氯化鉀
B.行減胎術，向供血兒心臟注射氯化鉀
C.激光治療
D.期待療法
E.羊膜腔內給供血兒輸血治療
F.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

4.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有（）。

A.Ⅰ級：一胎羊水過多，一胎羊水過少，供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級：供血兒的膀胱不顯示（經(jīng)過60min后的復查確定）
C.Ⅲ級：供血兒膀胱不顯示，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍動脈舒張末期血流消失或反向血流；受血兒膀胱增大，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍靜脈血流呈搏動性，靜脈導管心房收縮期反流（A波反向）
D.Ⅳ級：受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級：供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級：雙胎均死亡

7.多項選擇題

孕婦，34歲，孕3產(chǎn)2孕26周，有兩次剖宮產(chǎn)史，其他病史無明顯特殊，宮頸內口矢狀切面超聲所見如下圖。（BL-膀胱，PL-胎盤，CX-宮頸內口）

合適的臨床處理方式有（提示超聲：胎兒結構無異常。）（）。

A.立即終止妊娠
B.無臨床癥狀且無再生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)及子宮切除術
C.無臨床癥狀且有生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)術及保子宮治療
D.足月經(jīng)陰道分娩
E.大出血者，可考慮終止妊娠
F.有陰道出血時，可考慮提前經(jīng)陰道分娩