在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無(wú)明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）（）

目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）

需要的其他治療有（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。）（）

必須進(jìn)行的后續(xù)治療是（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，化療腫瘤壞死率分級(jí)Ⅲ級(jí)。）（）

疾病可選擇的外科治療方式為（）

為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括（提示查體：右大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞，皮質(zhì)變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。）（）

就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最可能的診斷是（）

緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）

可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等信號(hào)，T加權(quán)高信號(hào)，信號(hào)不均勻，脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。）（）

最可能的診斷為（提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折，無(wú)移位，同時(shí)干骺端部位皮質(zhì)變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內(nèi)無(wú)鈣化，無(wú)骨膜反應(yīng)。）（）