單項(xiàng)選擇題女,28歲,已婚,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿HCG(+),無(wú)闌尾炎病史,近3天來(lái)突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。最不可能的診斷是()

A.宮外孕
B.妊娠合并急性闌尾炎
C.右卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右側(cè)輸卵管結(jié)石


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1.單項(xiàng)選擇題女,28歲,已婚,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿HCG(+),無(wú)闌尾炎病史,近3天來(lái)突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。如果經(jīng)過(guò)一系列檢查,高度懷疑為早期妊娠合并急性闌尾炎,下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()

A.抗感染治療同時(shí),積極行剖腹探查,以防炎癥擴(kuò)散,避免病情迅速發(fā)展
B.積極行抗生素抗感染治療,無(wú)剖腹探查必要,以防引起流產(chǎn)
C.先行抗生素保守治療,待病情穩(wěn)定后再行剖腹探查
D.先保守治療,如無(wú)效,懷疑闌尾炎穿孔后,方考慮手術(shù)
E.先行人工流產(chǎn),后行闌尾切除

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二十八初孕婦,孕33周,自覺(jué)乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。確診本例的最佳輔助檢查手段是()

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二十八初孕婦,孕33周,自覺(jué)乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,總膽紅素242.8μmol/L,凝血酶原時(shí)間百分活度為36%,應(yīng)考慮何種診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是()

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二十九歲已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)則,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)就診。伴惡心、嘔吐,伴少量陰道流血,無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃,右下腹有固定壓痛點(diǎn),腹肌稍緊張,無(wú)明顯反跳痛。如果B型超聲提示子宮內(nèi)見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)。持續(xù)高溫不降,右下腹壓痛明顯,反跳痛(+)。血白細(xì)胞總數(shù)18×10/L,中性0.88,處理方案是()

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26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無(wú)其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;?yàn)ALT140U/L。若懷疑是病毒性肝炎,有診斷價(jià)值的有()

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二十六歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)9個(gè)月,胎動(dòng)5個(gè)月,規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短,休息時(shí)好轉(zhuǎn),夜間能平臥。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,頭位,胎心142次/分。若胎兒超聲測(cè)量,胎兒BPD92mm、FL70mm、羊水指數(shù)142mm,頭位,胎心142次/分,骨盆測(cè)量未見(jiàn)異常。正確的處理應(yīng)是()

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36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時(shí),臨產(chǎn)8小時(shí),胎動(dòng)明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛,宮口開(kāi)大3cm。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95,淋巴細(xì)胞0.05。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是()

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35歲初產(chǎn)婦,足月妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),估計(jì)胎兒體重3000g,LOA位,胎心正常,不規(guī)則宮縮。該孕婦經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)程中下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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