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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛8年，下樓和活動(dòng)后髖關(guān)節(jié)疼痛加重，髖關(guān)節(jié)無痛行走距離800m，口服“扶他林”等止痛藥效果不佳，夜間疼痛不明顯。查體：跛行步態(tài)，右髖關(guān)節(jié)前方壓痛，右髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)明顯受限，內(nèi)旋誘發(fā)痛陽性。如果懷疑右髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)治療有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.髖關(guān)節(jié)超聲
B.髖關(guān)節(jié)CT掃描三維重建
C.PET-CT
D.MRI
E.關(guān)節(jié)鏡

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，四肢、脊柱骨痛1年余，活動(dòng)受限，行走不便，骨密度檢查T<-2.8SD，既往有脊柱、髖部骨折史。退行性骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A.疼痛
B.身材縮短
C.骨折
D.脊柱變形
E.腹脹

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，四肢、脊柱骨痛1年余，活動(dòng)受限，行走不便，骨密度檢查T<-2.8SD，既往有脊柱、髖部骨折史。在雙能X線吸收法骨密度儀（DEXA）測(cè)定中，可診斷為骨質(zhì)疏松癥的T值為（）

A.＜-1.0SD
B.＜-1.5SD
C.＜-2.0SD
D.＜-2.5SD
E.＜-3.0SD

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，72歲，10年前出現(xiàn)四肢疼痛，呈游走性，以夜間為著。后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查體：體溫正常。頭顱無畸形，五官端正。心、肺查體無異常。雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌張力降低。入院后查血、尿常規(guī)（-），肝功能：ALP186U/L，腎功能正常。X線示雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔破壞，關(guān)節(jié)脫位。顱腦X線平片未見異常?？紤]診斷為畸形性骨炎，給予對(duì)癥治療后，患者疼痛癥狀基本緩解，復(fù)查ALP恢復(fù)正常。無論選擇何種藥物，能證明治療有效的S-ALP下降幅度需達(dá)到（）

A.≥30%
B.≥40%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，72歲，10年前出現(xiàn)四肢疼痛，呈游走性，以夜間為著。后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查體：體溫正常。頭顱無畸形，五官端正。心、肺查體無異常。雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌張力降低。入院后查血、尿常規(guī)（-），肝功能：ALP186U/L，腎功能正常。X線示雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔破壞，關(guān)節(jié)脫位。顱腦X線平片未見異常?？紤]診斷為畸形性骨炎，給予對(duì)癥治療后，患者疼痛癥狀基本緩解，復(fù)查ALP恢復(fù)正常。關(guān)于手術(shù)治療畸形性骨炎的主要適應(yīng)證，下列正確的是（）

A.所有的病理性骨折
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎
C.非負(fù)重骨的嚴(yán)重畸形
D.藥物治療無效者
E.骨痛

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，背部疼痛5年余，駝背2年，GP，產(chǎn)后1年，身高變矮9cm，血鈣、堿性磷酸酶均正常，檢查發(fā)現(xiàn)患者有藍(lán)鞏膜體征，并有耳聾和骨折的家族史。以下所以該患者可能診斷為（）

A.骨質(zhì)疏松癥
B.成骨不全
C.佝僂病
D.軟骨發(fā)育不全
E.骨肉瘤

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，背部疼痛5年余，駝背2年，GP，產(chǎn)后1年，身高變矮9cm，血鈣、堿性磷酸酶均正常，檢查發(fā)現(xiàn)患者有藍(lán)鞏膜體征，并有耳聾和骨折的家族史。為確定病因診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）

A.COL1A1和COL1A2基因分析
B.CT檢查
C.骨密度測(cè)量
D.超聲檢查
E.X線檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5cm×3.5cm，查體未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是（）

A.臨床表現(xiàn)
B.血鈣
C.血堿性磷酸酶
D.X線骨骼改變
E.血磷

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5cm×3.5cm，查體未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.血鈣增高
B.血磷增高
C.堿性磷酸酶增高或正常
D.PTH降低
E.PTH增高

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5cm×3.5cm，查體未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。在該患兒的治療中，下列正確的是（）

A.維生素D20～40U治療
B.抗生素治療
C.對(duì)有并發(fā)癥者應(yīng)給予維生素D肌內(nèi)注射
D.給予維生素D預(yù)防量治療
E.外科手術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，腰背部疼痛伴活動(dòng)受限進(jìn)行性加重3年余，夜間明顯，偶有下肢放射痛，有晨僵，活動(dòng)后可改善，休息不能緩解。查體：患者腰椎活動(dòng)明顯受限，“4”字試驗(yàn)陽性。RF陰性。所以該病最常用的治療藥物是（）

A.雙氯芬酸鈉
B.沙立度胺
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.伊那西普

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