單項(xiàng)選擇題男性,35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天,疼痛時大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色來診。體檢:鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛,Murphy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是()。

A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.胃癌并出血
D.膽道出血
E.急性胃黏膜病變


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。節(jié)律性中上腹痛3年,近2天柏油樣便來門診,體檢:血壓18/10kPa,上腹部輕度壓痛,未捫及包塊。首要的處理是()。

A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥

5.單項(xiàng)選擇題

男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+)。紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說法是錯誤的()。

A.由于大量失血,腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快,提示出血量較大
C.有慢性肝病,并大量嘔血,必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血,對部分病人有效