單項選擇題
男性，38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12／8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B型超聲檢查有膽結石，血白細胞16×109／L（16000／mm3），中性粒細胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
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1.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）。
A.反復發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
2.單項選擇題男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1-3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是（）。
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
3.單項選擇題
女性，27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，無反跳痛，血白細胞12×109／L。中性粒細胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考慮哪項是錯誤的（）。
A.血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B.應詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應行B型超聲檢查，了解有無膽結石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品
4.單項選擇題肝癌最常見的轉移途徑是（）。
A.肝內血行轉移
B.肝外血行轉移
C.直接蔓延
D.淋巴轉移
E.種植轉移
5.單項選擇題原發(fā)性肝癌的病理學大體分型中，最常見的是（）。
A.外生型
B.小癌型
C.塊狀（巨塊）型
D.彌漫型
E.結節(jié)型