單項(xiàng)選擇題女性,60歲,間斷水腫2年,加重半月,伴氣急、咯血3天,血壓150/90mmHg,腹腔積液征陽(yáng)性,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓。擬診應(yīng)考慮()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天,T:39℃,左腎區(qū)明顯叩痛,血WBC:11.8×10L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題43歲男性患者,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml,血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,無(wú)黃疸,心率110次/分,動(dòng)脈血氧分壓75mmHg,中心靜脈壓9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)??紤]該患者目前已發(fā)生()
A.急性腎小管壞死
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重脫水
D.心力衰竭
E.急性腎小管壞死
3.單項(xiàng)選擇題43歲男性患者,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml,血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,無(wú)黃疸,心率110次/分,動(dòng)脈血氧分壓75mmHg,中心靜脈壓9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查異常()
A.尿鈉<20mmol/L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C.尿滲透濃度低于350mmol/L
D.血pH值常低于7.35
E.尿鈉<20mmol/L
4.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者,發(fā)現(xiàn)貧血2年,近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,腎小球?yàn)V過率35ml/min。該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)()
A.腎素不足
B.血管緊張素不足
C.1α-羥化酶不足
D.紅細(xì)胞生成素不足
E.前列腺素不足
5.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者,發(fā)現(xiàn)貧血2年,近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,腎小球?yàn)V過率35ml/min。該患者的尿液檢查會(huì)有哪種異常()
A.尿蛋白定量為160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率為180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄為20mg/d
E.以上都不是
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病人的首選治療為()
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上述患者最可能的診斷是什么?()
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