多項(xiàng)選擇題患者男,39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā),每天腹瀉三至五次,大便呈稀糊狀,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,無膿血便,無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱,飲食尚可,睡眠經(jīng)常有失眠,體重?zé)o明顯下降。查體:一般情況良好,瞼結(jié)膜無蒼白,甲狀腺未觸及異常,心肺查體無異常,腹平軟,全腹未觸及包塊,左下腹壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性。腸鳴音正常。對于該患者可給予哪些治療()。
A.避免誘發(fā)癥狀的各種刺激
B.雙八面體蒙脫石止瀉
C.抗生素治療
D.補(bǔ)充腸道中的有益菌
E.抗膽堿能藥止痛
F.地西泮助睡眠
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。該患者急性出血控制后為預(yù)防再次出血可選擇哪些措施()。
A.法莫替丁
B.普萘洛爾
C.抗肝炎病毒治療
D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
E.乳果糖
F.食管曲張靜脈硬化劑注射
2.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。該患者入院后檢查結(jié)果示:血常規(guī):血紅蛋白65g/L,血小板68×10/L;肝功能:白蛋白28.4g/L,總蛋白60.5g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶34U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶51U/L,總膽紅素70.6μmol/L,直接膽紅素24.6μmol/L:肝炎病毒:乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗體(+);血氨:105μmol/L;彩超:符合肝硬化改變;脾大,少量腹水。胃鏡:食管靜脈重度曲張,RC征陽性;胃角潰瘍(H2期)。對該患者目前需要采取的治療措施有哪些()。
A.禁食水
B.脾切除
C.輸血補(bǔ)液
D.PPI
E.生長抑素
F.乳果糖灌腸
3.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。為明確出血原因,應(yīng)初步完善下列哪些檢查()。
A.X線鋇餐
B.胃鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素掃描
E.腹部超聲
F.肝功能
4.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。下列哪些情況證明仍有活動性出血()。
A.腸鳴音12次/分
B.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后,血壓80/40mmHg,脈搏122次/分
C.充分補(bǔ)液后,血尿素氮持續(xù)升高
D.血細(xì)胞比容繼續(xù)下降
E.反復(fù)排黑色稀便
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部疼痛不適3年,胃鏡提示:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,黏膜平薄,可見血管網(wǎng),Hp陽性。請問該患者最可能的診斷是()。
A.反流性食管炎
B.胃食管反流病
C.表淺性胃炎
D.萎縮性胃炎
E.糜爛性胃炎
F.胃潰瘍
最新試題
如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
那么目前最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
初步診斷可能為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者出血量較大,若緊急止血治療應(yīng)采取()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對于該患者治療上目前可給予()。
題型:多項(xiàng)選擇題
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
題型:多項(xiàng)選擇題
需要首先考慮的診斷是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
題型:多項(xiàng)選擇題