多項選擇題
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現嘔血,并排柏油樣便,昨日出現意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
若患者出現狂躁不安,不能給予下列哪些藥物()。
A.嗎啡
B.地西泮
C.異丙嗪
D.鴉片
E.苯妥英鈉
F.苯巴比妥
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1.多項選擇題
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現嘔血,并排柏油樣便,昨日出現意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
對于亞臨床肝性腦病的患者,下列哪些措施對診斷該病意義不是太大()。
A.頭CT
B.血氨
C.腦電圖
D.精細的智力測驗
E.心電圖
F.頭MRI
2.多項選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月”為主訴來診?,F病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。根據上述臨床特點,考慮該患者的初步診斷有哪些()。
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.慢性萎縮性胃炎
D.溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.消化道惡性腫瘤
4.多項選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月”為主訴來診?,F病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。為進一步明確診斷,應做哪些檢查()。
A.便常規(guī)及潛血
B.血常規(guī)+網織紅
C.頭CT
D.胃鏡
E.貧血系列
5.多項選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月”為主訴來診?,F病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。下列哪些結果支持該患者為自身免疫性胃炎()。
A.內因子抗體陽性
B.內因子抗體陰性
C.抗壁細胞抗體陽性
D.抗壁細胞抗體陰性
E.血清促胃液素升高