多項(xiàng)選擇題

患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯(cuò)、健忘,計(jì)算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

針對(duì)誘因應(yīng)采取的治療為()。

A.緊急輸血糾正貧血
B.應(yīng)用精氨酸降氨
C.應(yīng)用PPI
D.應(yīng)用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個(gè)月,厭食、消瘦1個(gè)月”為主訴來(lái)診?,F(xiàn)病史:4個(gè)月來(lái)無(wú)任何誘因自覺(jué)乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時(shí)加重,活動(dòng)后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個(gè)月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,口角潰瘍,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。皮膚無(wú)出血點(diǎn)及皮疹,無(wú)肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫。

患者胃鏡檢查見(jiàn)胃體部黏膜色澤灰暗,黏膜變薄,大部分胃體及局限性胃竇黏膜血管透見(jiàn)。血常規(guī)血紅蛋白為55g/L,血清葉酸:22ng/ml,維生素B12:84ng/ml,血清鐵:25μmol/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞:0.004。根據(jù)以上信息,考慮該患者的診斷為()。

A.惡性貧血
B.慢性非萎縮性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.B型胃炎
E.A型胃炎

最新試題

該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無(wú)怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽(tīng)診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。

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過(guò)三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進(jìn)行的治療有()。

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