單項(xiàng)選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時(shí)前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時(shí)前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識(shí)恍惚,計(jì)算力、定向力降低,查體不配合。超聲顯示膽總管直徑約1.8cm,末段可見強(qiáng)回聲影像,則首選下列哪種治療()。

A.生長(zhǎng)抑素+胰酶抑制劑
B.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)
C.抑酸+抗炎治療
D.血漿置換
E.外科手術(shù)
F.激素治療


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該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。

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