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多項(xiàng)選擇題患者女，66歲。糖尿病、冠心病病史8年，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心嘔吐，向腰背部放散。查體：BP130／70mmHg，P78次／分，鞏膜無(wú)黃染，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，Murphy征（一），腸鳴音2次／分。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.淀粉酶
D.心肌酶
E.尿常規(guī)
F.尿酮體

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.感染性休克
B.肝性腦病
C.水電解質(zhì)紊亂
D.上消化道出血
E.低血糖
F.肝腎綜合征

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。該患者體格檢查：面色晦暗，眼瞼無(wú)水腫，鞏膜中度黃染，結(jié)膜蒼白，頸靜脈無(wú)怒張，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，聽診右肺下呼吸音減弱，雙肺未聞及干濕啰音，心臟查體正常。腹膨隆，臍膨出，腹壁靜脈顯露，全腹壓痛、反跳痛，以左側(cè)腹為著，肝肋下未觸及，肝頸靜脈回流征陰性，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸鳴音正常，雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診，需完善哪些相關(guān)檢查（）。

A.肝膽脾超聲或CT
B.肝腎功
C.腹水常規(guī)、生化
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.腹水病原學(xué)檢查
F.腹水ADA

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月。患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。
患者腹水化驗(yàn)回報(bào)：腹水淡黃色，蛋白35g／L，細(xì)胞總數(shù)700×10⁸／L。N85%，L15%。李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲提示：肝硬化，門脈高壓，大量腹水。目前可給予哪些治療措施（）。

A.補(bǔ)充白蛋白
B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素
C.積極改善肝臟功能
D.全身支持治療
E.腹腔注射抗生素
F.精氨酸

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大（）。

A.肝癌
B.右腎癌
C.胃癌
D.結(jié)腸癌
E.胰頭癌
F.膽囊癌

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月。患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹元壓痛，右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。患者腸鏡檢查示：橫結(jié)腸見一菜花狀隆起，表面不平，有出血、糜爛，觸之易出血，病理檢查為結(jié)腸高分化腺癌。有哪些處理方法（）。

A.外科手術(shù)切除
B.抗生素
C.化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下切除
F.對(duì)癥支持治療

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