單項選擇題脊髓壓迫痛最多見的原因為()
A.腫瘤
B.炎癥
C.外傷
D.退行性變
E.出血
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1.單項選擇題某女性患者,36歲,急起雙下肢無力1天,1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有“感冒”病史。檢查:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理征。頸4平面以下感覺消失,尿潴留。腦脊液無色,壓力正常,白細胞4×106/L,蛋白質(zhì)0.4g/L。MRI檢查示:頸髓略增粗,未見異常信號,胸段脊髓正常。該患者診斷應考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外膿腫
2.單項選擇題23歲,男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。本例最可能的診斷()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊柱結(jié)核
3.單項選擇題男性患者,35歲,平素體健。先有低熱(37.6℃)及全身不適3天,此后感兩足麻木無力,逐漸加重,于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體:兩下肢完全癱瘓,肌張力低下,雙側(cè)Babinski征陰性,乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常,椎管通暢。診斷應是()
A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
E.脊髓出血
4.單項選擇題男性,20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退,觸覺及音叉振動覺正常;兩手握拳肌力Ⅳ度,左側(cè)巴氏征(±)。該病人首先需要的輔助檢查是()
A.維生素B濃度測定
B.頭顱CT檢查
C.頸髓磁共振檢查
D.腰穿檢查腦脊液
E.椎管內(nèi)造影
5.單項選擇題女性,40歲,進行性兩下肢麻木及無力半年,伴背部疼痛就診。體檢:臍水平以下感覺減退,兩下肢肌力4級,伴肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。此時患者的首要處理是()
A.給予鎮(zhèn)靜藥
B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.加強功能鍛煉
D.盡快查明病因
E.大劑量維生素、激素治療
6.單項選擇題患者26歲,男性。2周前感冒。3天前背痛,同時覺雙足、小腿發(fā)麻,尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時雙足不靈活,邁步費勁。小便費勁。檢查:雙下肢肌力1~2級,肌張力低,腱反射對稱減低,病理征陰性。T以下各種感覺消失,下述哪項是最可能的診斷()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
7.單項選擇題脊髓壓迫癥硬膜外病變不正確的是()
A.較早出現(xiàn)錐管梗阻
B.雙側(cè)傳導束性感覺障礙
C.脊椎X線平片改變明顯
D.無錐體束征
E.早期可有根性痛
8.單項選擇題脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是()
A.錐體束征不明顯
B.根痛常見
C.傳導束性感覺障礙
D.脊髓半切綜合征可有
E.椎管梗阻較早出現(xiàn)
9.單項選擇題脊髓壓迫癥髓內(nèi)病變不正確的是()
A.椎管梗阻晚期出現(xiàn)
B.癥狀多為雙側(cè)
C.分離性感覺障礙
D.根痛多見
E.脊髓半切綜合征少見
10.單項選擇題下列哪項不符合急性脊髓炎()
A.早期有尿便潴留
B.多為橫貫性損害
C.病變以頸髓最常見
D.病變以胸髓最常見
E.為急性非特異性炎癥