單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。據(jù)病史與檢查，病人最可能的診斷是（）
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點病
D.脊髓壓迫癥
E.低鉀性麻痹
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1.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。對于該病人，下列哪項處理是錯誤的（）
A.保留導(dǎo)尿
B.適度抗菌藥物預(yù)防感染
C.病人要勤翻身，預(yù)防褥瘡
D.讓病人睡柔軟氣墊床，軀干保持屈曲狀態(tài)
E.查明病因后手術(shù)或放療
2.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。對于該患者，首先要做的輔助檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.胸椎X線平片
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
3.單項選擇題男性，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。從感覺，運動和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是（）
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。［假設(shè)信息］若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)（）
A.脊髓膨大，無移位
B.阻塞面光滑，呈深杯口狀，脊髓變細，明顯移位
C.阻塞端呈淺杯口狀，脊髓不移位
D.造影檢查無異常發(fā)現(xiàn)
E.阻塞端呈深杯口狀膨隆
5.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于（）
A.胸7～胸8
B.胸9～胸10
C.胸11～胸12
D.胸12～腰1
E.腰2～腰3
6.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若檢查感覺，其平面應(yīng)位于（）
A.平乳頭水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平臍水平
E.平腹股溝水平
7.單項選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。關(guān)于本病的處理，以下哪項是正確的（）
A.為進一步明確診斷行CT或MRI檢查
B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.給予維生素藥物
D.即刻手術(shù)治療
E.只進行康復(fù)治療
8.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力3級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。［假設(shè)信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量啰音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無變化。此時首先處理是（）
A.氣管切開，人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
9.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力3級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。該病人第2d病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時為（）
A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害
10.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力3級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。為明確診斷最適宜的檢查是（）
A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定