單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗()
A.需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行,放腦脊液不超過5ml
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1.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
2.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。根據病史與檢查,患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經-肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
3.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質脊髓束
B.脊髓丘腦束和網狀脊髓束
C.皮質脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束
4.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙側下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側Babinski征陽性。從感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮,其脊髓病損的水平()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
5.單項選擇題男性患者,42歲,有時右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。查體:右側下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,左側T4以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失,右側Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結果正常。病變節(jié)段平面應在()
A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10
最新試題
為明確診斷,該病人首選輔助檢查為()
題型:單項選擇題
該病人第2d病情加重,四肢肌力0級,腱反射消失,肌張力下降,兩側巴氏征(-),尿潴留。此時為()
題型:單項選擇題
該病人的病變可能定位于()
題型:單項選擇題
從感覺,運動和反射異常的最高水平來考慮,脊髓病損的水平是()
題型:單項選擇題
脊髓亞急性聯合變性的臨床表現一般沒有()
題型:單項選擇題
對于該病人,下列哪項處理是錯誤的()
題型:單項選擇題
該病損害的節(jié)段處于()
題型:單項選擇題
根據檢查所見,說明病變侵犯()
題型:單項選擇題
[假設信息]若第3d病人呼吸快而淺,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紺,肺部聞及少量啰音,腹式呼吸明顯減弱,神經體征無變化。此時首先處理是()
題型:單項選擇題
[假設信息]若脊髓碘油造影可能出現()
題型:單項選擇題