患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無(wú)明顯腹瀉,無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()。
A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
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A.Ⅰ、Ⅱ期手術(shù)后化療±美羅華±放療
B.化療±美羅華±放療
C.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華
D.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華±局部放療
E.以上都正確
A.腹痛
B.腹瀉
C.惡心和嘔吐
D.便血
E.胸痛
A.上皮細(xì)胞增生受抑制
B.腸黏膜下小動(dòng)脈受損
C.腸壁組織受損
D.膠原再合成受抑制
E.腸道細(xì)菌的侵入
A.放療劑量與照射時(shí)間
B.有腹部手術(shù)或盆腔炎史
C.化療
D.貧血
E.年齡>40歲
A.早產(chǎn)
B.闌尾炎
C.胎盤早剝
D.HELLP綜合征
E.流產(chǎn)
最新試題
該患者最可能的診斷是()。(提示:查體:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。無(wú)貧血、黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺(-);腹軟,上腹部飽滿,未及明確包塊,局部輕度壓痛。)
為證實(shí)初步診斷,還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查()。
患者確定診斷為腸白塞病,治療原則不包括()。
為明確診斷,該患者應(yīng)首選的檢查()。
患者的腹腔積液最可能是()。
根據(jù)患者主訴,對(duì)進(jìn)一步檢查有重要提示:作用的常規(guī)檢查()。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是()。(提示:入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛,查體:中上腹肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),聽診腸鳴音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超聲:胰腺增大并回聲不均,胰腺炎肝回聲不均,肝外膽管擴(kuò)張;膽囊壁增厚,膽囊內(nèi)膽汁淤積;脾略大。)
根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果,并結(jié)合病史和常規(guī)檢查,可能參與患者腹腔積液形成的疾?。ǎ#ㄌ崾荆焊骨环e液檢查顯示外觀白色微混,細(xì)胞總數(shù)1800/μl,白細(xì)胞700/μl,單核0.90,比重1.012,黎氏試驗(yàn)(-),總蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸桿菌和瘤細(xì)胞均(-)。)
首選的檢查()。
為明確診斷下一步可考慮的診斷措施包括()。(提示:血紅蛋白10.5g/L,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均正常。肝、腎功能正常。糞檢可見大量紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。腹部立位X線平片未見異常。)