單項(xiàng)選擇題

患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（＋＋），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

本患者初步診斷是（）

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭
E.以上均不對(duì)


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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者診斷（）

A.冠心病
B.冠心病，心絞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主動(dòng)脈夾層
E.主動(dòng)脈夾層