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單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí) 此病的預(yù)后（）

A.屬于自限性疾病，不經(jīng)過治療可恢復(fù)
B.如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)，可在病后2～3年死亡
C.積極治療也不可康復(fù)，會(huì)留下不同程度后遺癥
D.加大維生素B₁₂的治療劑量與預(yù)后呈正比
E.病后治療1個(gè)月，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，進(jìn)一步改善可能性較小

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)
最有診斷意義的輔助檢查（）

A.血維生素B₁₂的降低
B.腰椎穿刺術(shù)行腦脊液化驗(yàn)
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.血常規(guī)、生化

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)
最有效的首選治療（）

A.補(bǔ)充維生素B₁₂
B.激素
C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子
D.輸血
E.葉酸

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)
影響維生素B₁₂吸收的常見因素有（）

A.萎縮性胃炎
B.胃大部切除術(shù)后
C.內(nèi)因子分泌的先天缺陷
D.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除
E.低蛋白血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該病最常損害節(jié)段是（）

A.頸膨大
B.T12～L2節(jié)段
C.T3～T5節(jié)段
D.腰膨大
E.圓錐

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該病急性期治療，下列不必要的是（）

A.選用適當(dāng)抗生素
B.大量使用脫水藥物
C.皮質(zhì)類固醇激素
D.早期康復(fù)訓(xùn)練
E.處理排尿障礙，防治尿路感染及防治褥瘡

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該患者診斷應(yīng)考慮（）

A.吉蘭–巴雷綜合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎轉(zhuǎn)移瘤
E.亞急性聯(lián)合變性

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是（）

A.手術(shù)減壓
B.血管擴(kuò)張藥物
C.維生素B
D.抗結(jié)核治療
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該病的病因首先考慮為（）

A.病毒感染
B.腫瘤
C.椎間盤突出
D.化膿性炎癥
E.結(jié)核

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該病損害的節(jié)段處于（）

A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3～T8
D.T12～L2
E.圓錐處

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37.9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）該患者診斷考慮為（）

A.急性吉蘭–巴雷綜合征
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤

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