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單項選擇題男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×10⁹／L，血小板數(shù)85×10⁹／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞首先考慮下列哪種疾病（）

A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.惡性淋巴瘤

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1.單項選擇題男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×10⁹／L，血小板數(shù)85×10⁹／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項（）

A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B檢測
C.血鈣測定
D.細胞化學染色
E.骨髓檢查

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2.多項選擇題男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×10⁹／L，血小板數(shù)85×10⁹／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查可出現(xiàn)（）

A.紅細胞呈緡線狀排列
B.血小板和白細胞數(shù)量升高
C.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白
D.可出現(xiàn)本周蛋白尿
E.骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％

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3.單項選擇題某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛；檢驗結(jié)果：Hb88g/L，白細胞3.6×10⁹/L，血小板102×10⁹/L，紅細胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/a>

A.惡性淋巴瘤
B.惡性組織細胞病
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨質(zhì)疏松癥

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4.單項選擇題某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛；檢驗結(jié)果：Hb88g/L，白細胞3.6×10⁹/L，血小板102×10⁹/L，紅細胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是（）

A.血鈣測定
B.細胞化學染色
C.骨髓檢查
D.蛋白電泳
E.血磷測定

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5.單項選擇題某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少，β－γ區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。此患者最可能是（）

A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.腎病綜合征
E.急性時相反應(yīng)癥

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