單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是（）。

A.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī)，糞隱血，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶，心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，血、尿淀粉酶，腹部CT


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）。

A.禁食，監(jiān)測生命體征，暫不給予藥物治療，等待檢查結(jié)果
B.留院觀察，禁食，5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，阿托品1mg，肌內(nèi)注射
C.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，奧美拉唑20mg，靜脈滴注
D.禁食，0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，靜脈滴注，2次/d
E.禁食，0.9%氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注，胃復(fù)安10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射

3.單項(xiàng)選擇題

患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×10 9／L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。

最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）。

A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過156Winslow單位

5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是（）。

A.血清鈣低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時(shí)降低