多項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。此時,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
A.胃鏡
B.胸部CT
C.胸部X線平片
D.腹部X線平片
E.上腹部CT
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1.多項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.腹腔內(nèi)疝
2.單項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
A.僅看看即可,不驚醒患者
B.再次胸、腹部體檢
C.安排胃鏡
D.安排上腹部CT
E.靜脈給予左氧氟沙星
3.單項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
A.立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mg
B.立即肌內(nèi)注射噻替哌50mg
C.立即口服埃索美拉唑40mg
D.立即靜脈給予洛賽克40mg
E.立即肌內(nèi)注射地西泮10mg
4.多項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。處理的禁忌是()。
A.胃鏡
B.胸腔穿刺
C.胸、上腹部CT
D.胃腸減壓
E.靜脈給予左氧氟沙星
5.單項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()。
A.再查血淀粉酶,腹部B型超聲
B.胃鏡
C.胸、上腹部CT
D.胸部X線平片
E.腹部X線平片