病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
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A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準(zhǔn)備
A.纖維結(jié)腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
A.33歲AIDS男性患者
B.45歲肝動脈血栓女性患者
C.50歲原發(fā)膽汁性肝硬化女性患者
D.62歲膽管癌男性患者
E.70歲有長期膽管結(jié)石病史的男性患者
A.年齡＞40歲
B.十二指腸憩室
C.SOD
D.既往ERCP術(shù)后出現(xiàn)胰腺炎
E.術(shù)前未用生長抑素
最新試題
女性，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2日，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是（）。
急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。
成人每天肝臟分泌的膽汁總量為（）。
如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。
患者男，42歲，因急性胰腺炎入院。既往無特殊病史，無飲酒史，實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、血脂等均正常。超聲檢查示膽囊多發(fā)小結(jié)石。治療后病情很快好轉(zhuǎn)，無其他并發(fā)癥。關(guān)于手術(shù)治療正確的是（）。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）。
ERCP術(shù)后容易并發(fā)胰腺炎高危的患者包括（）。
乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是（）。
一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛，發(fā)作時間為30min及60min，發(fā)病時查ALT增高2.5～3.0倍，超聲顯示膽總管擴(kuò)張，直徑1.3cm；MRCP未見狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是（）。
患者男，65歲，因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭（MOF）急診就診。血壓較低，給予升壓藥物治療，之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽性，診斷急性膽囊炎。急診治療方法是（）。