病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
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病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準(zhǔn)備
A.纖維結(jié)腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
A.33歲AIDS男性患者
B.45歲肝動脈血栓女性患者
C.50歲原發(fā)膽汁性肝硬化女性患者
D.62歲膽管癌男性患者
E.70歲有長期膽管結(jié)石病史的男性患者
最新試題
膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（）。
診斷肝外膽管結(jié)石準(zhǔn)確率最高的方法是（）。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）。
某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開后出現(xiàn)腹痛，急診CT檢查提示：十二指腸穿孔。實(shí)驗(yàn)室檢查脂肪酶正常，CT無胰腺炎表現(xiàn)?；颊吒杏X尚可，無發(fā)熱，腸鳴音正常，腹軟，無腹脹；上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是（）。
若患者出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治療措施是（）。
導(dǎo)致膽囊結(jié)石死亡的并發(fā)癥是（）。
行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（）。
患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為（）。
為去除膽總管結(jié)石，首選的治療措施是（）。
如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。