多項選擇題男性,45歲。上腹部劍突下鉆頂樣劇痛,伴惡心嘔吐,寒戰(zhàn)高熱,發(fā)熱后10小時來院急診。既往無類似發(fā)病史。體檢:軟弱,淡漠,手足冷涼,體溫39.3℃,血壓9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脈率132次/分。鞏膜輕度黃染,腹平坦,上腹部稍偏右有輕度壓痛和肌緊張,肝脾均未觸及。WBC31.4×109/L,中性0.94。血氣檢查有明顯代謝性酸中毒征象。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,下列哪項不符合治療原則()

A.應(yīng)用嗎啡止痛
B.投予大量廣譜抗生素
C.積極抗休克治療,使用腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)解除膽道梗阻,減壓引流膽道
E.膽道造影檢查


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1.多項選擇題以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述,哪些是正確的()

A.乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱為破裂
B.在一定條件下,溶劑的分散相和連續(xù)相相互對換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相
C.分散相和連續(xù)相分成兩層,經(jīng)振搖不能恢復(fù)的現(xiàn)象稱為分層
D.乳滴聚集成團但并未合并的現(xiàn)象稱為絮凝
E.乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差,放置時分散相集中在頂部或底部時的現(xiàn)象稱為陳化

2.多項選擇題下列有關(guān)地高辛的藥代動力學(xué)特點敘述正確的是()

A.治療血藥濃度0.5~2.0mg/ml
B.地高辛中毒后,應(yīng)立即停用藥物,其臨床癥狀即可消失
C.t1/2為32~48小時
D.吸收可形成肝腸循環(huán)
E.地高辛主要以原形由腎排泄

3.多項選擇題關(guān)于青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)的描述正確的是()

A.某些細菌細胞膜具有青霉素結(jié)合蛋白
B.當(dāng)PBPs譜型發(fā)生改變時對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性
C.當(dāng)誘導(dǎo)產(chǎn)生新的PBPs時,則β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用增強
D.β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結(jié)合導(dǎo)致細菌變形死亡
E.PBPs有多種類型

4.多項選擇題下列屬于利福平特點的是()

A.口服吸收快而安全
B.代謝物為橘紅色
C.在肝腸循環(huán)
D.藥酶誘導(dǎo)作用
E.可進入腦中

5.多項選擇題下列有關(guān)肝素的敘述中正確的是()

A.是帶負電荷的大分子物質(zhì)
B.口服易吸收
C.主要通過激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而發(fā)揮抗凝血作用
D.具有降血脂作用
E.肝素過量所致出血可用硫酸魚精蛋白對抗

6.多項選擇題肝素可用于()

A.抗血小板功能障礙
B.體外抗凝
C.彌漫性血管內(nèi)凝血的高凝期
D.經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療時
E.血小板減少性紫癲

7.多項選擇題下列關(guān)于藥物制劑配伍變化的表述正確的是()

A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化,后者又稱為療效配伍變化
B.物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和粒徑的變化
C.化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等,但有些觀察不到
D.注射劑產(chǎn)生配伍變化的主要因素有溶劑組成、pH值的改變,緩沖劑、離子和鹽析作用,配合量、混合順序和反應(yīng)時間等
E.不宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑

8.多項選擇題軟膏劑的油脂性基質(zhì)不包括下列哪幾種()

A.十八醇
B.石蠟
C.二甲基硅油
D.單硬脂酸甘油酯
E.凡士林

9.多項選擇題關(guān)于鼻黏膜吸收正確的敘述是()

A.鼻黏膜極薄且毛細血管豐富,藥物吸收后直接進入大循環(huán),可避免肝的首過作用
B.以主動轉(zhuǎn)運為主
C.脂溶性、小分子藥物容易吸收
D.鼻黏膜帶負電荷,因而帶正電荷的藥物易于通過
E.以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進入體循環(huán)

10.多項選擇題下列哪些因素可影響P450酶活性()

A.營養(yǎng)狀況
B.種族和遺傳因素
C.藥物
D.年齡
E.病理因素