單項(xiàng)選擇題下列哪些體征是ADEM可有,而MS不常見(jiàn)的()

A.共濟(jì)失調(diào)
B.眼肌麻痹
C.截癱
D.后背中線部疼痛
E.腦膜刺激征


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1.單項(xiàng)選擇題急性播散性腦脊髓炎(ADEM)的病理特點(diǎn)不包括()

A.散布于腦和脊髓的多數(shù)脫髓鞘病灶
B.病灶常圍繞在小和中等靜脈周?chē)?br /> C.軸突和神經(jīng)細(xì)胞或多或少地保持完整
D.小靜脈周?chē)鸁o(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
E.常見(jiàn)多灶性腦膜浸潤(rùn),程度多不嚴(yán)重

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)視神經(jīng)脊髓炎的治療敘述錯(cuò)誤的是()

A.多主張采取甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊療法
B.甲潑尼龍500~1000mg,靜脈滴注,每日1次,連用3~5d后繼以強(qiáng)的松口服
C.甲強(qiáng)龍沖擊+強(qiáng)的松口服可加速視神經(jīng)炎等發(fā)作癥狀的恢復(fù),對(duì)終止和縮短發(fā)作病程有效
D.單獨(dú)口服強(qiáng)的松也可促進(jìn)視神經(jīng)炎的恢復(fù),減少其再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性
E.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療無(wú)反應(yīng)的患者,血漿置換可能對(duì)半數(shù)患者有效

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合亞急性視神經(jīng)脊髓病的臨床表現(xiàn)()

A.多發(fā)于小兒
B.常先有腹痛、腹瀉等腹部癥狀
C.多無(wú)感覺(jué)障礙,以癱瘓為主
D.常呈對(duì)稱(chēng)性,無(wú)復(fù)發(fā)
E.CSF多無(wú)明顯改變

4.單項(xiàng)選擇題

關(guān)于MS和視神經(jīng)脊髓炎的MRI檢查不正確的是()
 

A.兩者均可有多發(fā)的腦和脊髓中的長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2脫髓鞘改變
B.視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病初期頭部MRI多正常
C.視神經(jīng)脊髓炎脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)以上脊柱節(jié)段,通常6~10個(gè)節(jié)段
D.MS的脊髓病變平掃極少超過(guò)1個(gè)脊髓節(jié)段,強(qiáng)化后可達(dá)2~5個(gè)節(jié)段
E.視神經(jīng)脊髓炎的脊髓腫脹和釓強(qiáng)化較MS常見(jiàn)

5.單項(xiàng)選擇題

關(guān)于MS和視神經(jīng)脊髓炎(NMO)CSF檢查敘述不正確的是()
 

A.兩者均可出現(xiàn)CSF細(xì)胞數(shù)和蛋白的輕度增高
B.CSF-MNC計(jì)數(shù)大于50×106/L,或中性粒細(xì)胞增多在NMO中常見(jiàn),但MS罕見(jiàn)
C.絕大多數(shù)的MS和NMO患者存在寡克隆帶陽(yáng)性
D.CSF蛋白復(fù)發(fā)型顯著高于單相病程患者
E.1/3視神經(jīng)脊髓炎患者的CSF細(xì)胞數(shù)可大于50×106/L

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MS和Devic病的橫貫性脊髓炎的敘述錯(cuò)誤的是()

A.表現(xiàn)為脊髓急性進(jìn)展性炎癥性脫髓鞘病變
B.多數(shù)情況是MS的表現(xiàn),呈單相型或慢性多相復(fù)發(fā)型
C.臨床常見(jiàn)的脊髓體征是不對(duì)稱(chēng)或不完全性的,呈播散性脊髓炎表現(xiàn),因此橫貫性一詞不盡精確
D.其特征是快速進(jìn)展的下肢輕癱、雙側(cè)Babinski征、軀干部感覺(jué)平面和括約肌功能障礙等
E.單相病程患者較常伴有Lhermitte征、陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MS的預(yù)后敘述錯(cuò)誤的是()

A.MS的預(yù)后因臨床類(lèi)型不同而差別迥異
B.根據(jù)預(yù)后可分為良性型、復(fù)發(fā)-緩解型、緩慢進(jìn)展型、慢性進(jìn)展型
C.慢性進(jìn)展型起病年齡較早,隱匿起病,階梯性進(jìn)展,無(wú)明顯緩解,病殘發(fā)生早且重
D.一般而言,急性、亞急性起病者進(jìn)展慢,預(yù)后好,單一癥狀較多癥狀易緩解
E.單發(fā)癥狀中,復(fù)視、球后視神經(jīng)炎和眩暈較痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等預(yù)后好

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于MS對(duì)癥治療的敘述錯(cuò)誤的是()

A.患者應(yīng)多活動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,以減緩肢體功能的衰退
B.疲勞是MS患者常見(jiàn)主訴,金剛烷胺口服可有一定療效
C.膀胱直腸障礙是較為嚴(yán)重的問(wèn)題,監(jiān)測(cè)殘余尿量是預(yù)防感染的重要措施
D.氯苯氨丁酸(baclofen)可對(duì)緩解股部痛性屈肌痙攣可能有效
E.嚴(yán)重的姿勢(shì)性震顫可試用異煙肼、卡馬西平、氯硝西泮等

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)MS治療中免疫球蛋白應(yīng)用的敘述不正確的是()

A.靜脈輸注大劑量Ig對(duì)緩解-復(fù)發(fā)型MS有療效,可減少其復(fù)發(fā)
B.靜脈輸注大劑量Ig對(duì)進(jìn)展型MS亦有肯定療效
C.應(yīng)用免疫球蛋白0.4g/(kg·D.,靜脈滴注,連續(xù)3~5d
D.可根據(jù)病情需要每月加強(qiáng)治療1次,用量仍為0.4g/(kg·D.,可連續(xù)3~6個(gè)月
E.血漿置換療法只對(duì)暴發(fā)性病例可能有效

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MS的β干擾素療法敘述不正確的是()

A.干擾素是細(xì)胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白
B.β干擾素具有廣譜抗病毒活性,可增強(qiáng)MS患者免疫細(xì)胞的抑制功能
C.β干擾素可以降低MS患者的發(fā)作頻率
D.β干擾素可減輕MRIT2病灶定量分析時(shí)的嚴(yán)重程度,因而可能延緩MS神經(jīng)功能缺損進(jìn)展
E.β干擾素對(duì)進(jìn)展型MS亦有肯定療效