單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無(wú)力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體:神志清,言語(yǔ)流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級(jí),右病理征陽(yáng)性,右半身痛覺(jué)略減退。首選的治療是()
A.β-干擾素
B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細(xì)胞移植
E.甲氨蝶呤
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無(wú)力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體:神志清,言語(yǔ)流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級(jí),右病理征陽(yáng)性,右半身痛覺(jué)略減退?;颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常,2個(gè)月后又發(fā)眩暈、復(fù)視,腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見(jiàn)一類圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是()
A.臨床確診MS
B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無(wú)力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體:神志清,言語(yǔ)流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級(jí),右病理征陽(yáng)性,右半身痛覺(jué)略減退。應(yīng)選的輔助檢查不包括()
A.視覺(jué)誘發(fā)電位
B.CSF-IgG指數(shù)
C.CSF-IgG,寡克隆帶
D.腦電圖
E.MRI檢查
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無(wú)力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體:神志清,言語(yǔ)流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級(jí),右病理征陽(yáng)性,右半身痛覺(jué)略減退。優(yōu)先考慮的診斷是()
A.腦膠質(zhì)瘤
B.重癥肌無(wú)力
C.多發(fā)性硬化
D.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
E.彌漫性硬化
4.單項(xiàng)選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史預(yù)計(jì)以下最有效的治療是()
A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
B.擴(kuò)血管藥
C.復(fù)合B族維生素
D.理療
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項(xiàng)選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史最無(wú)鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEG
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