單項(xiàng)選擇題男,26歲,平時(shí)體健,咳嗽發(fā)熱7天后出現(xiàn)高熱、亂語(yǔ)和癲癎發(fā)作,24小時(shí)后昏迷,去腦強(qiáng)直發(fā)作,四肢無(wú)自主活動(dòng)。檢查:Bp130/85mmHg,四肢癱,雙側(cè)Hoffmann征(+),Babinski征(-),但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的診斷是()

A.腦囊蟲癥
B.感染中毒性休克
C.結(jié)核性腦膜炎
D.急性播散性腦脊髓炎
E.急性蛛網(wǎng)膜下腔出血


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1.單項(xiàng)選擇題一中年男子,因受涼后半月出現(xiàn)眼球震顫、聲音嘶啞、吞咽嗆咳及共濟(jì)失調(diào)。以下哪項(xiàng)除外均應(yīng)考慮()

A.MS
B.視力減退并排除眼科疾病
C.Fisher綜合征
D.延髓背外側(cè)(Wallenberg)綜合征
E.橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA.

3.單項(xiàng)選擇題女性患者,36歲,感冒2周后出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)2天就診,查體發(fā)現(xiàn)有眼球震顫,右側(cè)肢體力弱,共濟(jì)失調(diào)。最可能的診斷是()

A.急性播散性腦脊髓炎早期
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.橋小腦角腫瘤
D.腦干梗死
E.多發(fā)性硬化

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦橋中央髓鞘溶解癥不正確的描述是()

A.是以腦橋基底部對(duì)稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病
B.多在電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的疾病基礎(chǔ)上發(fā)生
C.常在原發(fā)病基礎(chǔ)上突發(fā)四肢弛緩性癱,言語(yǔ)障礙,眼震,咀嚼和吞咽障礙
D.應(yīng)與腦橋基底部梗死、腫瘤和多發(fā)性硬化等鑒別
E.多數(shù)患者預(yù)后好

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)最能提示可能是腦橋中央髓鞘溶解癥()

A.成年人突然發(fā)生的意識(shí)障礙
B.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)異常
C.不完全閉鎖綜合征
D.MRI發(fā)現(xiàn)腦橋基底部蝙蝠翅膀樣邊界清楚的脫髓鞘病灶
E.腦梗死后出現(xiàn)咀嚼、吞咽及言語(yǔ)障礙

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是腦橋中央髓鞘溶解癥的可能發(fā)病因素()

A.乙醇中毒晚期
B.甘露醇脫水治療
C.腎衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌癥晚期、營(yíng)養(yǎng)不良和嚴(yán)重?zé)齻?/p>

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良不正確的是()

A.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導(dǎo)致髓鞘形成缺陷,不能完成正常發(fā)育的疾病
B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種神經(jīng)鞘脂沉積病
C.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙病
D.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良幼兒型多見(jiàn),男多于女,2歲后發(fā)病,腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良多在兒童期(5~14歲)發(fā)病,通常均為男孩
E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)后好,可長(zhǎng)期存活

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于同心圓硬化除哪項(xiàng)以外都是正確的()

A.同心圓硬化又稱Balo病,病灶內(nèi)髓鞘脫失帶與髓鞘保存帶呈同心圓層狀交互排列,形成樹木年輪狀改變
B.病變分布及臨床特點(diǎn)與多發(fā)性硬化完全不同,但認(rèn)為本病是MS的變異型
C.臨床上患者多為青壯年,急性起病,多以精神障礙為首發(fā)癥狀,之后出現(xiàn)輕偏癱、失語(yǔ)、眼外肌麻痹、眼球浮動(dòng)和假性延髓麻痹等
D.體征包括輕偏癱、肌張力增高及病理征等
E.MRI顯示額、頂、枕和顳葉白質(zhì)洋蔥頭樣或樹木年輪樣黑白相間類圓形病灶

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于彌漫性硬化的描述是正確的但除外()

A.彌漫性硬化是亞急性或慢性廣泛的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病,又稱為Schilder病
B.病因未明,一般認(rèn)為屬于自身免疫性疾病
C.幼兒或青少年期發(fā)病,男性較多,多呈亞急性、慢性進(jìn)行性惡化病程
D.視力障礙可早期出現(xiàn),多見(jiàn)腦彌漫損害的表現(xiàn)如智能減退、精神障礙、癲癇發(fā)作、癱瘓、共濟(jì)失調(diào)和尿便失禁等
E.確診需依賴腦電圖的高波幅慢波

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性播散性腦脊髓炎的診斷依據(jù)哪項(xiàng)不正確()

A.感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀
B.外周血白細(xì)胞增多
C.CSF-MNC增多
D.EEG廣泛中度異常,有彌漫的θ和δ波
E.CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶