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單項(xiàng)選擇題患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者首選抗血小板／抗凝治療的藥物為（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達(dá)肝癸鈉

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行調(diào)脂的目標(biāo)值為（）

A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol／L
C.LDL-C<4.14mmol／L
D.LDL-C<2.18mmol／L
E.LDL-C<3.37mmol／L

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者入院時(shí)首選治療為（）

A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射尿激酶
E.靜脈注射復(fù)方丹參

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。如患者在用藥期間肌痛、肌無力，考慮導(dǎo)致此不良反應(yīng)的藥物為（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.單硝酸異山梨酯
E.纈沙坦

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達(dá)肝癸鈉

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘

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6.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.原有藥物加大劑量再用1天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）

A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音?？梢匝杆倬徑庠摶颊叩暮粑щy，喘息癥狀的藥物為（）

A.抗生素類藥物
B.吸入速效β受體激動(dòng)劑
C.吸入速效β受體阻滯劑
D.吸入糖皮質(zhì)激素
E.口服糖皮質(zhì)激素

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。該患者同時(shí)應(yīng)注意限制攝入的離子是（）

A.氯
B.磷
C.鈣
D.鈉
E.鎂

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。患者首先采取的飲食治療是（）

A.高蛋白飲食，不限鹽
B.高蛋白飲食，多給動(dòng)物蛋白，不限鹽
C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽
D.低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限鹽
E.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

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