<p> 男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細胞中可見中毒顆粒。
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應
E.粒細胞缺乏癥
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女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞40%,淋巴細胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
該患者最可能發(fā)病機制是()
A.粒細胞生成障礙
B.粒細胞成熟障礙
C.粒細胞消耗過多
D.粒細胞破壞過多
E.粒細胞分布異常
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞40%,淋巴細胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
患者診斷考慮()
A.急性白細胞
B.慢性淋巴細胞白細胞
C.粒細胞缺乏癥
D.類白血病反應
E.再生障礙性貧血
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長,首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
下列處理哪項是錯誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應用
C.給予粒細胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應用
最新試題
該疾病發(fā)病的最主要機制是()
【假設信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進一步治療應選擇()
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()
此時門診醫(yī)生還應進行哪項檢查()
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
對該患者治療應首選()
該患者最可能的診斷是()
此例診斷為()