單項選擇題患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風濕性心肌炎。無高血壓和潰瘍病病史。入院后接受抗風濕治療,潑尼松每日30~40mg口服;用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓50/70mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后,進行探腹檢查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即做胃次全切除手術(shù),術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。糖皮質(zhì)激素治療風濕采取的療法是()
A.大劑量突擊療法
B.小劑量替代療法
C.一般劑量長期療法
D.一般劑量長期使用綜合療法
E.局部外用
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1.多項選擇題患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風濕性心肌炎。無高血壓和潰瘍病病史。入院后接受抗風濕治療,潑尼松每日30~40mg口服;用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓50/70mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后,進行探腹檢查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即做胃次全切除手術(shù),術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。糖皮質(zhì)激素治療風濕有關(guān)的藥理作用是()
A.抗炎作用
B.抗毒作用
C.抗免疫作用
D.抗休克作用
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風濕性心肌炎。無高血壓和潰瘍病病史。入院后接受抗風濕治療,潑尼松每日30~40mg口服;用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓50/70mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后,進行探腹檢查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即做胃次全切除手術(shù),術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。上述病例與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有關(guān)的是()
A.消化系統(tǒng)并發(fā)癥
B.誘發(fā)或加重感染
C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩
E.以上都不是
3.多項選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級,高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。關(guān)于氯沙坦下列哪些說法是正確的()
A.氯沙坦與氫氯噻聯(lián)用有協(xié)同作用
B.妊娠期可以安全服用
C.對腎臟有保護作用,是適用于高血壓合并糖尿病有蛋白尿的抗高血壓藥物
D.臨床主要用于高血壓和充血性心衰
E.氯沙坦是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
4.多項選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級,高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。下列哪些是他汀類的主要不良反應(yīng)()
A.聽神經(jīng)毒性
B.肌肉毒性
C.腎臟毒性
D.血液系統(tǒng)毒性
E.肝臟毒性
5.多項選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級,高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。下列關(guān)于硝苯地平的敘述,哪些是正確的()
A.硝苯地平屬非二氫吡啶類鈣拮抗劑
B.硝苯地平臨床上適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛
C.硝苯地平與β受體阻斷藥合用可增強降壓效果并減少不良反應(yīng)
D.硝苯地平降壓同時伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E.硝苯地平可引起頭痛、面部潮紅、足部水腫、咳嗽等不良反應(yīng)及血液系統(tǒng)毒性