女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個(gè)月就診?;?yàn):尿蛋白(+++),WBC5~10個(gè)/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類(lèi)細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
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女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在β和γ間),最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例最可能的主要診斷是()
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性
女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例可能合并腎盂腎炎,在積極控制感染后的主要治療是()
A.化療
B.對(duì)癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛。
本例分期應(yīng)是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛。
患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型,最可能診斷是()
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.MDS
最新試題
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
該患者的治療應(yīng)首選()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
此例診斷為()