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單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，因持續(xù)的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié)，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達(dá)右肋下4cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC：3.2×109／L，RBC：3.5×1012／L，Hb：90g／L，BPC：95×109／L若骨髓檢查示：發(fā)現(xiàn)成堆的異常組織細(xì)胞。

該患者最可能的診斷為（）

A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，25歲，因持續(xù)的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié)，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達(dá)右肋下4cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC：3.2×1012／L，RBC：3.5×109／L，Hb：90g／L，BPC：95×109／L。
為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）

A.骨髓象或淋巴結(jié)活檢
B.腹部B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.腹部CT

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2.單項(xiàng)選擇題 某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×109／L，RBC：3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC：103×109／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
考慮此患者最可能的診斷為（）

A.惡性組織細(xì)胞病
B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥

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3.單項(xiàng)選擇題 某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×109／L，RBC：3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC：103×109／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
對(duì)此患者可采用的治療方案是（）

A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案

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4.單項(xiàng)選擇題 某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×109／L，RBC：3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC：103×109／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為（）

A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是（）

A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲

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