單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。首先考慮的診斷是（）

A.心臟病
B.顱內感染
C.腦血管病
D.腦出血
E.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。–ADASIL）


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1.單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。關于患者的治療，敘述正確的是（）

A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內壓
B.發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側額葉低密度影，建議患者絕對臥床

4.單項選擇題患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側頸內動脈狹窄60%，左側頸內動脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側頸內動脈支架置入術
B.建議行左側頸內動脈剝脫術
C.建議行右側頸內動脈剝脫術
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療