單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱,無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右側瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,克氏征陽性。腦CT腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影預后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復發(fā),死亡率極低
D.易復發(fā),死亡率高
E.必定死亡
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1.單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱,無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右側瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,克氏征陽性。腦CT腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影最可能的診斷是()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血
2.單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱,無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右側瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,克氏征陽性。腦CT腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影其受累的腦神經(jīng)是()
A.右側動眼神經(jīng)
B.右側展神經(jīng)
C.右側面神經(jīng)
D.右側三叉神經(jīng)
E.右側視神經(jīng)
3.單項選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側肢體無力、麻木7小時,午休時發(fā)病,無惡心及嘔吐,無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側中樞性面舌癱,右側肢體肌力0級,右側偏身痛覺減退,右側巴氏征陽性該病病變部位位于()
A.左側基底節(jié)區(qū)
B.右側基底節(jié)區(qū)
C.腦橋
D.延髓
E.小腦
4.單項選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側肢體無力、麻木7小時,午休時發(fā)病,無惡心及嘔吐,無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側中樞性面舌癱,右側肢體肌力0級,右側偏身痛覺減退,右側巴氏征陽性該病最有可能的診斷是()
A.左側基底節(jié)區(qū)腦出血
B.右側基底節(jié)區(qū)腦出血
C.左側基底節(jié)區(qū)腦梗死
D.右側基底節(jié)區(qū)腦梗死
E.腦干梗死
5.單項選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側肢體無力、麻木7小時,午休時發(fā)病,無惡心及嘔吐,無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側中樞性面舌癱,右側肢體肌力0級,右側偏身痛覺減退,右側巴氏征陽性對診斷該病最有價值的檢查項目是()
A.經(jīng)顱彩色多普勒
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腰椎穿刺
E.超聲心動圖
6.單項選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側肢體無力、麻木7小時,午休時發(fā)病,無惡心及嘔吐,無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側中樞性面舌癱,右側肢體肌力0級,右側偏身痛覺減退,右側巴氏征陽性如果頭顱CT末見高密度信號,應采取的治療措施是()
A.降低血壓
B.靜脈溶栓
C.動脈溶栓
D.脫水治療
E.應用血管擴張劑
7.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級患者受累血管最有可能是()
A.左側頸內(nèi)動脈
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
8.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級對于該類患者,長期服用阿司匹林的劑量一般是()
A.300~375mg/d
B.225~300mg/d
C.150~225mg/d
D.75~150mg/d
E.25~75mg/d
9.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.經(jīng)顱多普勒檢查
C.腦電圖
D.DSA或CTA
E.視覺誘發(fā)電位
10.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級下列不適合該患者的藥物是()
A.阿司匹林
B.華法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶