單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來(lái)診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來(lái)呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側(cè)下肢水腫。最可能引起該患者癥狀的疾病是()。
A.肺源性心臟病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.冠狀動(dòng)脈性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.病毒性心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來(lái)診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來(lái)呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側(cè)下肢水腫?;颊咦羁赡艿脑\斷為()。
A.全心衰竭
B.左側(cè)心力衰竭
C.右側(cè)心力衰竭
D.右心房衰竭
E.左心房衰竭
2.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來(lái)診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測(cè)呼吸30次/分,自測(cè)血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來(lái)醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。該患者可診斷為()。
A.急性左側(cè)心力衰竭
B.急性右側(cè)心力衰竭
C.心臟壓塞
D.心源性休克
E.肺栓塞
3.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來(lái)診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測(cè)呼吸30次/分,自測(cè)血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來(lái)醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音??紤]發(fā)生心力衰竭的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.二尖瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈高壓
C.高血壓、心臟病
D.乳頭肌斷裂
E.肺梗死
4.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來(lái)診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測(cè)呼吸30次/分,自測(cè)血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來(lái)醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。此時(shí)首選治療措施為()。
A.患者坐位,雙腿下垂
B.高流量吸氧
C.靜脈滴注硝普鈉
D.利尿劑
E.氨茶堿
5.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來(lái)診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測(cè)呼吸30次/分,自測(cè)血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來(lái)醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。大劑量應(yīng)用可引起硫氰酸中毒的藥物是()。
A.硝酸甘油
B.利尿劑
C.洋地黃
D.硝普鈉
E.鈣通道阻滯藥
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患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此時(shí)的急診處理為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
目前的治療應(yīng)為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此時(shí)可排除的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房?jī)?nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見(jiàn)舒張期五彩血流束從主動(dòng)脈反流至左心室流出道,達(dá)心尖部。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)做的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者可能的診斷為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列降壓措施正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此時(shí)急診應(yīng)考慮的急性疾病是()。
題型:多項(xiàng)選擇題