患者男,65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣促2年,高血壓病史20余年。體征:端坐呼吸,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏120次/分。肺動脈瓣第2心音(P2)亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。
暫不宜進(jìn)行的治療是()。
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米(速尿)
F.吸氧
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A.注意休息
B.控制血壓
C.機(jī)械通氣
D.抗感染
E.化痰
F.利尿
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E.血生化檢查
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B.超聲心動圖了解左心房大小
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F.冠狀動脈CT血管造影
最新試題
此時應(yīng)作的處理是()。
治療上此時不宜使用(提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體:心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮合并心源性休克。)()。
目前應(yīng)采取的措施和對病情的判斷正確的是()。
此時急診應(yīng)考慮的急性疾病是()。
為指導(dǎo)補(bǔ)液治療,需監(jiān)測(提示患者入院第3天,出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體:心率116次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮心源性休克。)()。
目前首先排除的診斷為()。
提示圍術(shù)期有高度危險發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是()。
下列降壓措施正確的是()。
此時可排除的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道,達(dá)心尖部。)()。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者可能的診斷為()。