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單項(xiàng)選擇題

男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。

應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查（）

A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗(yàn)
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年，聞?dòng)兴闹P(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌，鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L，間接膽紅素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，分類正常，血小板17×10⁹/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞19%。Coombs試驗(yàn)陽性，類風(fēng)濕因子陰性。
該患者的疾病要注意繼發(fā)下列哪種情況（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細(xì)胞白血病
E.急性溶血性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。最有診斷意義的是（）

A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.胸椎壓縮性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是（）

A.無幼粒、幼紅細(xì)胞
B.血沉顯著增快
C.血片中見紅細(xì)胞排成錢串狀
D.漿細(xì)胞增多
E.全血細(xì)胞減少

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。下列哪項(xiàng)不符合（）

A.氮質(zhì)血癥
B.高鈣血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E.血黏滯度顯著降低

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