單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;灒貉螅篐b116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術(shù)
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
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1.單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及。化驗:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術(shù)
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
2.單項選擇題男性,60歲,因面色蒼白、牙齦出血2個月伴發(fā)熱一周入院,體查:中度貧血貌,全身皮膚未見出血點(diǎn),牙齦無腫脹,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生低下,原始粒細(xì)胞占15%.紅系,巨核細(xì)胞系受抑制。該患者首選以下治療()
A.小劑量阿糖胞苷
B.VLDP
C.干擾素
D.HU
E.小劑量阿糖胞苷
3.單項選擇題男性,60歲,因面色蒼白、牙齦出血2個月伴發(fā)熱一周入院,體查:中度貧血貌,全身皮膚未見出血點(diǎn),牙齦無腫脹,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生低下,原始粒細(xì)胞占15%.紅系,巨核細(xì)胞系受抑制。該患者診斷為()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.骨髓增生異常綜合征(RAEB.
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征(RAEB-T)
E.急性粒細(xì)胞白血病
4.單項選擇題男性,60歲,因面色蒼白、牙齦出血2個月伴發(fā)熱一周入院,體查:中度貧血貌,全身皮膚未見出血點(diǎn),牙齦無腫脹,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生低下,原始粒細(xì)胞占15%.紅系,巨核細(xì)胞系受抑制。該患者可以向以下疾病轉(zhuǎn)化()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.慢性粒細(xì)胞白血病
5.單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞59%。進(jìn)一步檢查,Coomb試驗1:20效價時強(qiáng)陽性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗8%。該患者的診斷()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.冷抗體型自身免疫性溶血貧血
E.G6PD缺乏
6.單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞59%。該患者首選的治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.血漿置換
E.糖皮質(zhì)激素
7.單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞59%。該患者為()
A.原位溶血
B.血管內(nèi)溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血
8.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個月。查體:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者的首選治療為()
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案
9.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個月。查體:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。若淋巴結(jié)活檢示:發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,該患者的臨床分期()
A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期
10.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個月。查體:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。哪項檢查對診斷幫助最大()
A.淋巴結(jié)活檢
B.胸部X線
C.骨髓穿刺
D.PPD皮試
E.腹部B超