多項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.應用止血藥物
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注西咪替丁
E.輸血、補液糾正血容量
F.禁食
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1.多項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液,進一步的處理包括()
A.脾切除術
B.靜脈滴注對氨甲苯酸(PAMBA.
C.門腔靜脈分流術
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞
2.單項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理出血仍不止,一般先采取的措施是()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術
C.靜脈滴注凝血酶原復合物
D.給予普萘洛爾(心得安)
E.反復輸血
F.脾切除術
3.多項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。此時的處理應是()
A.配血、快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血藥物
D.靜脈滴注垂體加壓素
E.冰鹽水洗胃
F.留置胃管
4.單項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。假如檢查結(jié)果為食管靜脈曲張破裂出血,正確的處理為()
A.急診門腔靜脈分流術
B.輸注葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注升壓藥
E.脾切除術
F.抗感染治療
5.單項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷,宜先做的檢查是()
A.B超
B.上消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.內(nèi)鏡檢查
F.CT檢查
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頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū),有占位效應,增強掃描未見強化。診斷最可能是()
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