多項選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當地衛(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應,無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腦脊液檢查
C.血氣分析
D.腦CT
E.血脂
F.血糖
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1.單項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。該患者最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.食管或胃底靜脈曲張破裂
E.急性胃黏膜病變
F.膽道出血
2.單項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。確診方法應首選()
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.肝功能測定
D.吞線試驗
E.選擇性腹腔動脈造影
F.B超檢查
3.單項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。判斷有無活動性出血的最可靠依據是()
A.血壓波動
B.尿素氮增高
C.腸鳴音活躍
D.血紅蛋白進行性下降
E.糞隱血試驗(+)
F.意識變化
4.多項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.應用止血藥物
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注西咪替丁
E.輸血、補液糾正血容量
F.禁食
5.多項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現皮膚黃染及腹腔積液,進一步的處理包括()
A.脾切除術
B.靜脈滴注對氨甲苯酸(PAMBA.
C.門腔靜脈分流術
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞
最新試題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
判斷有無活動性出血的最可靠依據是()
題型:單項選擇題
該患者在急診室的緊急處理包括()
題型:多項選擇題
為明確診斷,應進行的檢查為()
題型:多項選擇題
提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8U,復查血:鉀3.0mmol/L,鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L?;颊叩?小時靜脈補0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。目前正確的處理措施包括()
題型:多項選擇題
假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是()
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該病的治療原則包括()
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該診斷的主要依據包括()
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為明確診斷,應急診檢查的項目包括()
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可用于控制患者癲癇持續(xù)發(fā)作的藥物有()
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