單項選擇題患者男,22歲,因“急性重癥胰腺炎,呼吸窘迫”來診。行機械通氣,患者接受鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、補液、胃腸減壓、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治療,因嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)同時行床旁持續(xù)性血液濾過治療。使用呼吸機第2天患者呼吸窘迫進一步加重,呼吸頻率快,氧合指數(shù)90%,目前呼吸機模式為雙相氣道正壓通氣(BiPAP),呼氣末正壓(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸氣壓力(Pinsp)26cmH2O,吸氧濃度(FiO2)60%,壓力支持水平(PS)10cmH2O,設(shè)定呼吸頻率20次/分,觸發(fā)靈敏度2L/min。最可能的診斷是()。

A.急性心肌梗死
B.肺不張
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
E.肺部感染


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題術(shù)后早期呼吸機相關(guān)性肺炎的常見病原菌包括()。

A.大腸桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌

2.多項選擇題患者發(fā)生術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的高危因素是()。

A.年齡
B.吸煙史
C.營養(yǎng)狀態(tài)
D.慢性阻塞性肺疾病
E.胸部或上腹部手術(shù)

3.多項選擇題吸入性肺炎的并發(fā)癥包括()。

A.肺不張
B.低氧血癥
C.肺纖維化
D.肺水腫
E.急性肺損傷

4.多項選擇題醫(yī)院獲得性吸入性肺炎的常見病原菌包括()。

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單孢菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
E.脆弱類桿菌

5.多項選擇題支氣管動脈栓塞的并發(fā)癥有()。

A.發(fā)熱
B.胸痛
C.脊髓損傷
D.遠(yuǎn)處動脈栓塞
E.再次出血

最新試題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

診斷應(yīng)首先考慮()。

題型:單項選擇題

其診斷應(yīng)考慮()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項選擇題

需首先采取的處理措施為()。

題型:單項選擇題

預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項選擇題

首選檢查不包括()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題