A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療
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A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部CT
D.心臟彩色多普勒超聲
E.心肌酶
F.心電圖
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿劑
D.地高辛
E.口服西地那非
F.口服波生坦、吸入伊洛前列素
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。
A.靜脈應(yīng)用止血藥
B.繼續(xù)抽胸腔積液
C.介入封堵肺動靜脈畸形
D.抗生素預(yù)防感染
E.臥床休息,避免劇烈活動
F.吸氧
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥相關(guān)性肺動脈高壓
B.肺血管炎相關(guān)性肺動脈高壓
C.特發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓
F.肺血管發(fā)育不良
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.肺動脈造影(CTPA.
D.血常規(guī)
E.胸部X線片
F.動脈血?dú)夥治?/p>
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。
首選的治療藥物是()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。
最可能的診斷是()。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。